Архив

Алкоголь

Достоинством пробы на коагуляцию служит то, что она вполне осуществима в амбулаторной практшге.
М. П. Батушшдредлошшгприсальварсапном лечении систематическое исследование лейкоцитарной формулы, считая эозггнофилию и моноцитоз сигналом к прекращению влиианий сальварсана. При нарушениях, устанавливаемых клиническими функциональными пробами, необходимо снизить дозировку салькарсапных препаратов, и если это не дает результата, то ограничиться на время применением сулемы, висмута и пенициллина, которые больными переносятся гораздо лучше.
Ёо время сальварсанного лечения больные должны соблюдать соответствующий режим. Алкоголь необходимо запретить на все время лечения. Пищевой рацион должен быть полноценным, с достаточным количеством белков, углеводов и витаминов. Излишества в еде являются недопустимыми. Рекомендуются блюда, улучшающие функцию печени, усиливающие диурез и регулирующие функцию кишечника. Полезно одновременно применять гипосульфит, учитывая его десенсибилизирующее действие.
Целесообразны также в атот период соли кальция и аскорбиновая кислота, особенно при наклонности к аллергическим или анафилактическим реакциям.

Comments are off for this post

Диатез

декабря 20, 2009 | Рубрика: Иктеро-геморрагический лептоспироз

В группе больных с тяжелым течением, чаще в желтушном периоде, наблюдались выраженные явления геморрагического диатеза: кожные кровоизлияния, кровоточивость слизистых, тяжелые кишечные и желудочные кровотечения, не поддававшиеся воздействию терапевтических средств. В этот период у отдельных больных наступало резкое падение тонуса сердечно-сосудистой системы, падение артериального давления — коллапс — с летальным исходом.
В группе больных с течением средней тяжести наблюдались те же симптомы, но менее выраженные. Больные этой группы не давали резкого снижения состава крови; вслед за падением температуры наступало сравнительно быстро значительное улучшение—общего состояния.
Во время Великой Отечественной войны в одном из госпиталей, наряду с типичными и без желтушными формами болезни Вейдя-Василь-ева, участилось поступление больных с менингитом. С октября 1942 г. по август 1943 г. поступило 12 больных с менингитом; при серологическом исследовании спинномозговой жидкости была установлена лепто-спирозная природа заболевания.

Comments are off for this post

Смертность

декабря 13, 2009 | Рубрика: Иктеро-геморрагический лептоспироз

Непосредственными причинами смерти при иктеро-геморрагическом лептоспнрозе являются: 1) сердечная недостаточность, 2) анурия и уремия, 3} кровотечения легочные, желудочные к кишечные, 4) пневмонии.
Длительность заболевания при пятеро-геморрагическом лептоспнрозе значительно больше, чем при эпидемическом гепатите. Силы у больных восстанавливаются обычно медленно; длительность заболевания в большинстве случаев около 2—3 месяцев (66,0%), в 14,0% случаев свыше 3 месяцев и только в 20,0% случаев от 2 до 6 недель.
Клинический диагноз иктеро-геморрагического лептоспироза в типичных случаях не вызывает затруднений и базируется на характерной описанной выше клинической картине, представляя некоторый трудности лишь в начальном, иреджелтупшом, периоде. Подавляющее большинство больных направлялось с диагнозом инфекционной желтухи без дальнейшей детализации, так что оставалось неизвестным, подразумевалась ли при этом болезнь Вейля-Васильева или инфекционная желтуха неясной этиологии (эпидемический гепатит). Б немалом числе (28,0%) случаев ставился диагноз катарральной желтухи или острого паренхиматозного гепатита.

Comments are off for this post

Прогноз

декабря 06, 2009 | Рубрика: Иктеро-геморрагический лептоспироз

Прогноз при иктеро-геморрагическом лептоспнрозе вызывает опасения лишь в случаях тяжелого течения.
Одним из условий, играющих роль в предсказании исхода, считается возраст больных. Однако, по данным военных госпиталей, собранным в период войны и относившимся к молодым и более или менее одинаковым возрастным группам, влияние возраста, естественно, нельзя было проследить.
Прогноз зависит в значительной степени от ф у и к ц и о и а л ь и о-го состояния сердечно-сосудистой системы: хорошего наполнения пульс, отсутствие наклонности к тахикардии в разгар желтухи, сохранение сосудистого тонуса дают основание для благоприятного предсказания; наоборот, тахикардия, значительное падение артериального давления заставляют опасаться развития острой сердечно-сосудистой недостаточности.
Угрожающими являются симптомы почечной недостаточности: полная анурия, быстрое повышение содержания мочевины в крови.
Неблагоприятным прогностическим симптомом надо считать появление в ранние сроки выраженных явлений геморрагического диатеза. Угрожающими, часто решающими исход в неблагоприятном смысле являются кишечиые а желудочные кровотечения,

Comments are off for this post